张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
补过的牙齿一般可以再次修补,但需根据剩余牙体组织状况、修补材料老化程度等因素综合评估。牙齿反复修补可能存在充填体脱落、继发龋坏、牙髓暴露等风险,建议由口腔医生检查后决定处理方案。
若原有充填体边缘出现微小缝隙但未伤及牙髓,可去除旧材料后重新充填。常用复合树脂或玻璃离子水门汀进行修补,操作时需彻底清除龋坏组织并严格隔湿。对于前牙美学区,可选用分层充填技术恢复自然形态。修补后应避免24小时内咀嚼硬物,定期复查充填体密合度。
当牙齿经过多次修补导致剩余牙壁薄弱时,直接再补可能引发牙体折裂。此时需采用嵌体或全冠修复分散咬合力,后牙推荐高嵌体保护牙尖,前牙可选择全瓷贴面。若龋坏已累及牙髓则需根管治疗,后期桩核冠修复。重度缺损伴牙根吸收者可能需要拔除后种植修复。
日常应使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁充填体边缘,每年进行口腔检查与咬合评估。避免用补牙侧咀嚼冰块、坚果等硬物,夜磨牙患者需佩戴颌垫。发现充填体松动、食物嵌塞或冷热敏感时须及时就诊,拖延可能导致牙齿无法保留。