姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肚子不疼但拉肚子可能由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快而出现腹泻。这类腹泻通常无腹痛,粪便多呈稀水样。建议暂停刺激性食物,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。
长期使用抗生素或免疫力低下时,肠道有益菌减少可能引发腹泻。表现为排便次数增多但无腹痛,可能伴随腹胀。可补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂,日常多摄入酸奶、泡菜等发酵食品。
精神紧张或焦虑可能诱发功能性肠病,典型症状为腹泻与便秘交替,排便后不适感缓解。腹泻时粪便常带有黏液但无剧烈腹痛。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合心理疏导改善症状。
溃疡性结肠炎等慢性炎症可能导致间歇性腹泻,发作期粪便可能带血或脓液,但腹痛不明显。需通过肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
体内缺乏乳糖酶时,摄入牛奶等乳制品会引发渗透性腹泻,表现为进食乳制品后数小时内排便增多,常伴肠鸣但无绞痛。可选择无乳糖奶粉替代,或提前服用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。
持续超过两周的无痛性腹泻建议就医检查粪便常规和肠镜,排除器质性疾病。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间多喝淡盐水预防脱水。记录饮食与排便情况有助于医生判断病因,未经诊断不要长期自行服用止泻药物。