眼底出血是怎么回事

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼底出血通常是由于视网膜血管破裂或渗漏引起的,常见原因包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。控制血糖和血压、定期眼科检查是预防和缓解眼底出血的关键。

1、糖尿病视网膜病变是眼底出血的常见原因之一。长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管破裂或渗漏。糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行眼底检查,早期发现病变。药物治疗包括抗血管内皮生长因子药物,如贝伐单抗,激光治疗可封闭渗漏的血管,手术治疗如玻璃体切割术可清除出血和瘢痕组织。

2、高血压视网膜病变也会引起眼底出血。高血压导致视网膜血管硬化、狭窄,最终破裂出血。高血压患者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等。激光治疗可封闭渗漏的血管,手术治疗如玻璃体切割术可清除出血和瘢痕组织。

3、视网膜静脉阻塞是眼底出血的另一个常见原因。视网膜静脉阻塞导致血液回流受阻,血管内压力升高,最终破裂出血。治疗方法包括抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗,激光治疗可封闭渗漏的血管,手术治疗如玻璃体切割术可清除出血和瘢痕组织。

4、其他原因如眼部外伤、血液疾病等也可能导致眼底出血。眼部外伤应立即就医,进行清创和缝合。血液疾病如血小板减少症、白血病等需进行针对性治疗,如输血小板、化疗等。

5、预防眼底出血的关键在于控制基础疾病和定期眼科检查。糖尿病患者应严格控制血糖,高血压患者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物。定期进行眼底检查,早期发现病变,及时治疗。

眼底出血的治疗需根据具体原因进行针对性处理,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。控制血糖和血压、定期眼科检查是预防和缓解眼底出血的关键。早期发现病变,及时治疗,可有效避免视力损害。