糖尿病并发症眼底出血该怎么治疗

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

糖尿病并发症眼底出血的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。眼底出血是糖尿病视网膜病变的常见表现,主要由于长期高血糖导致视网膜微血管损伤,进而引发出血。及时控制血糖、改善微循环、减少出血风险是治疗的关键。

1、药物治疗:控制血糖是治疗的基础,常用药物包括二甲双胍、胰岛素等。改善微循环的药物如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等,可帮助减少血管渗漏和出血。抗血管内皮生长因子VEGF药物如雷珠单抗,通过注射抑制新生血管生成,减少出血风险。

2、激光治疗:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段。通过激光封闭渗漏的血管,减少出血和水肿,延缓病变进展。全视网膜光凝术PRP适用于广泛视网膜病变,局部光凝术适用于局部病变。

3、手术治疗:对于严重的玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离,需进行玻璃体切割手术。手术清除积血,修复视网膜,恢复视力。术后需密切随访,防止复发。

糖尿病并发症眼底出血的治疗需综合管理,定期进行眼底检查,严格控制血糖、血压和血脂,遵循及时采取相应治疗措施,以保护视力和预防进一步并发症。