糖尿病并发症眼底出血怎么办

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

糖尿病并发症眼底出血需要及时就医,通过药物治疗、激光治疗或手术治疗控制病情,同时管理好血糖水平。眼底出血是糖尿病视网膜病变的严重表现,长期高血糖导致视网膜血管损伤,引发出血。

1、药物治疗是控制糖尿病视网膜病变的基础。常用药物包括抗血管内皮生长因子抗VEGF药物,如雷珠单抗、贝伐珠单抗,这些药物可以抑制异常血管生长,减少出血风险。糖皮质激素如曲安奈德也可用于减轻炎症和水肿。

2、激光治疗是常用的干预手段。通过激光光凝术,可以封闭异常血管,减少出血和渗漏,同时保护视网膜功能。全视网膜光凝术PRP是常见的治疗方法,适用于广泛视网膜病变的患者。

3、手术治疗在严重病例中不可或缺。玻璃体切除术Vitrectomy可以清除玻璃体内的积血和瘢痕组织,恢复视力。手术通常适用于大量出血或视网膜脱离的患者。

4、血糖管理是预防和治疗眼底出血的关键。患者应定期监测血糖,遵循医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、格列美脲。同时,饮食上应控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。

5、生活习惯的调整有助于改善病情。戒烟、限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽,可以改善血液循环,降低并发症风险。定期进行眼科检查,早期发现并干预病变,是保护视力的重要措施。

糖尿病并发症眼底出血需综合治疗,药物治疗、激光治疗和手术干预是主要手段,同时严格管理血糖和调整生活习惯,才能有效控制病情,保护视力。患者应定期就医,遵循专业指导,积极应对疾病。