毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
高血糖可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。高血糖可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因有关。
控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等。增加蔬菜摄入,尤其是绿叶蔬菜如菠菜、油菜。适量摄入优质蛋白如鱼类、鸡胸肉、豆制品。避免高糖食物如糖果、糕点、含糖饮料。定时定量进餐有助于稳定血糖水平。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车。运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖。避免久坐,每小时起身活动5分钟。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。循序渐进增加运动量,避免剧烈运动导致血糖波动。
二甲双胍片可减少肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素敏感性。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高胰岛素分泌。达格列净片促进尿糖排泄。需在医生指导下选择合适药物。
定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖。使用血糖仪记录血糖变化趋势。监测频率根据病情和治疗方案调整。血糖过高或过低时及时就医。记录饮食、运动和药物对血糖的影响,为调整治疗方案提供依据。
对于1型糖尿病或严重2型糖尿病患者,可能需要胰岛素治疗。速效胰岛素控制餐后血糖,长效胰岛素提供基础胰岛素水平。胰岛素注射需掌握正确技术,轮换注射部位。定期评估胰岛素剂量是否合适。注意预防低血糖反应。
高血糖患者需建立健康生活方式,保持规律作息,避免熬夜。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。学习糖尿病自我管理知识,保持良好心态。出现多饮、多尿、体重下降等症状加重时及时就医。与医生保持良好沟通,根据血糖变化调整治疗方案。