心跳突然加快怎么自救

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心跳突然加快可通过深呼吸、刺激迷走神经、调整体位、补充电解质、药物干预等方式自救。心跳突然加快可能与情绪激动、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等因素有关。

1、深呼吸

立即停止活动,采用腹式呼吸法缓慢深呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,重复进行5-10次。深呼吸能激活副交感神经,帮助降低交感神经兴奋性,从而减缓心率。注意避免过度换气导致头晕。

2、刺激迷走神经

可通过咳嗽、屏气后用力呼气、用冰袋敷脸等方式刺激迷走神经。迷走神经兴奋可抑制窦房结电活动,使心率下降。操作时需保持坐姿,避免摔倒,冰敷时间不超过15秒。孕妇及颈椎病患者慎用此方法。

3、调整体位

立即采取蹲位或卧位,双腿抬高超过心脏水平。该体位能增加静脉回心血量,提升血压反射性减慢心率。若伴随胸痛或呼吸困难,应采取半卧位。避免突然站立以防跌倒。

4、补充电解质

饮用含钾、镁的电解质溶液或进食香蕉等富含电解质的食物。低钾血症和低镁血症易诱发室性心律失常,适量补充可稳定心肌细胞膜电位。但肾功能不全者需控制钾摄入量。

5、药物干预

既往确诊心律失常者可遵医嘱舌下含服美托洛尔片或普罗帕酮片。药物需严格按处方使用,不可自行调整剂量。若服药后30分钟心率未下降或出现意识模糊,须立即就医。

日常应避免摄入咖啡因和酒精,规律监测静息心率。建议学习心率自测方法,记录发作时的伴随症状、持续时间和诱因。定期进行心电图和甲状腺功能检查,控制基础疾病。随身携带医疗警示卡,注明相关病史和用药信息。若每月发作超过3次或伴随晕厥、胸痛,需尽早就医完善动态心电图和心脏超声检查。