赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者体重下降的速度因人而异,通常与血糖控制情况、饮食调整、并发症等因素有关。短期内体重明显下降可能提示血糖控制不佳或存在其他健康问题。
糖尿病患者若血糖长期处于较高水平,体内胰岛素不足或利用障碍会导致葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能,造成体重下降。这种情况下的体重减轻往往伴随多饮、多尿、乏力等症状。部分患者因严格限制饮食热量摄入,在缺乏专业指导下可能造成营养不足,导致非脂肪组织流失。某些降糖药物如二甲双胍、SGLT-2抑制剂也可能引起轻度体重下降。合并甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、消化吸收障碍等疾病时,体重下降速度可能加快。
建议糖尿病患者定期监测体重变化,记录每月体重波动范围。出现不明原因体重下降超过基础体重的5%时,应及时就医检查糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤标志物等指标。日常需保持均衡饮食,确保每日摄入足够优质蛋白和微量元素,避免过度节食。运动方面可选择快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练,有助于维持肌肉量。血糖控制目标需个体化制定,必要时由内分泌科医生调整治疗方案。