张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡可通过局部用药、口服药物、物理治疗、饮食调整、中医调理等方式治疗。口腔溃疡可能与免疫异常、维生素缺乏、局部创伤、精神压力、感染等因素有关,通常表现为黏膜充血、疼痛、溃疡面凹陷等症状。
口腔溃疡局部用药可直接作用于溃疡面,缓解疼痛并促进愈合。常用药物包括复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等。复方氯己定含漱液具有抗菌消炎作用,口腔溃疡散可收敛止痛,重组人表皮生长因子凝胶能促进黏膜修复。使用前需清洁口腔,避免进食刺激性食物。
严重或反复发作的口腔溃疡可遵医嘱使用口服药物。常用药物有维生素B12片、转移因子胶囊、泼尼松片等。维生素B12片有助于修复黏膜,转移因子胶囊可调节免疫功能,泼尼松片适用于免疫异常引起的顽固性溃疡。口服药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
物理治疗适用于面积较大或疼痛明显的溃疡。激光治疗可减轻炎症反应,加速溃疡愈合。冷冻治疗通过低温使溃疡面坏死脱落,促进新生黏膜生长。物理治疗需由专业医生操作,治疗后需保持口腔清洁,避免继发感染。
饮食调整是预防和辅助治疗口腔溃疡的重要措施。建议多摄入富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶,适量补充新鲜蔬菜水果。避免辛辣、过烫、过硬食物刺激溃疡面。发作期间可选择流质或半流质饮食,减少咀嚼对溃疡的摩擦。
中医认为口腔溃疡多与心脾积热、阴虚火旺有关。可选用清热解毒类中成药如牛黄解毒片、口炎清颗粒,或滋阴降火类如知柏地黄丸。针灸选取合谷、足三里等穴位可调节气血。中医治疗需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。
口腔溃疡患者日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用淡盐水漱口。规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒,减少口腔黏膜刺激。若溃疡持续两周未愈、面积超过1厘米或伴有发热等症状,应及时就医排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。反复发作患者可定期检查血清铁、叶酸、维生素B12等营养指标。