胃穿孔的症状是什么

胃穿孔的典型症状是突发性剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐和腹部压痛，需立即就医。治疗包括紧急手术修补穿孔、抗生素控制和禁食补液。胃穿孔是由于胃壁全层破裂，导致胃内容物进入腹腔，引发急性腹膜炎。常见原因包括胃溃疡、外伤和长期使用非甾体抗炎药。疼痛通常从上腹部开始，迅速扩散至全腹，患者可能感到腹部僵硬如板状。部分患者还会出现发热、心率加快和血压下降等全身症状。胃穿孔的早期诊断和及时治疗至关重要，延误可能导致严重并发症如感染性休克和多器官功能衰竭。

1、突发性剧烈腹痛：胃穿孔的疼痛通常突然发生，位于上腹部，迅速扩散至全腹。疼痛程度剧烈，患者常描述为刀割样或烧灼样疼痛。这种疼痛是由于胃酸和消化酶进入腹腔，刺激腹膜引起。患者可能因疼痛而无法平卧，常采取蜷缩体位以缓解不适。

2、恶心和呕吐：胃穿孔患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物可能含有胃内容物或血液。这是由于胃穿孔后胃内压力改变，刺激呕吐中枢所致。呕吐可能进一步加重腹痛和脱水，需及时处理。

3、腹部压痛和肌紧张：腹部压痛是胃穿孔的典型体征，按压腹部时疼痛加剧。患者腹部肌肉紧张，触诊时感到僵硬如板状，称为“板状腹”。这是由于腹膜炎引起的腹膜刺激征，提示腹腔内存在炎症或感染。

4、全身症状：胃穿孔患者可能出现发热、心率加快和血压下降等全身症状。发热是由于腹腔感染引起的全身炎症反应，心率加快和血压下降则可能提示感染性休克。这些症状需要立即就医，以免病情恶化。

5、诊断和治疗：胃穿孔的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如腹部X线或CT扫描。治疗包括紧急手术修补穿孔、抗生素控制和禁食补液。手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术，具体取决于患者病情和医生经验。术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。

胃穿孔是一种危及生命的急症，需立即就医。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应避免长期使用非甾体抗炎药，积极治疗胃溃疡，预防胃穿孔的发生。如出现突发性剧烈腹痛、恶心呕吐和腹部压痛等症状，应立即就医，以免延误治疗。