气胸并发症有哪些

气胸并发症主要有复发性气胸、张力性气胸、血气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭等。气胸是指气体进入胸膜腔导致积气状态，若未及时处理可能引发严重并发症。

1、复发性气胸

复发性气胸指首次发作后再次出现气体漏入胸膜腔的情况。多见于肺大疱破裂或胸膜粘连未完全愈合的患者。典型表现为突发胸痛和呼吸困难加重，需通过胸部X线确诊。治疗可采取胸腔闭式引流术或胸膜固定术，药物方面可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等预防感染。

2、张力性气胸

张力性气胸是气胸最危险的并发症，由于破裂口形成活瓣机制导致胸腔压力持续升高。患者会出现严重呼吸困难、发绀、血压下降等休克表现。需立即用粗针头穿刺减压并紧急行胸腔闭式引流，必要时进行外科手术修补。可配合使用氨溴索注射液减轻气道痉挛。

3、血气胸

血气胸指气胸合并胸腔积血，多因胸膜粘连带撕裂或肺组织严重损伤导致。临床表现为胸痛伴失血性休克症状，血红蛋白进行性下降。治疗需同时进行胸腔引流和输血，严重者需电视辅助胸腔镜手术止血。可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液等止血药物。

4、纵隔气肿

纵隔气肿是气体进入纵隔组织的严重并发症，常见于高压性气胸或医源性损伤。患者会出现颈部皮下气肿、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。需保持半卧位休息，给予高流量吸氧促进气体吸收，必要时行纵隔切开引流。可配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

5、呼吸衰竭

大面积气胸或张力性气胸可导致急性呼吸衰竭，表现为严重低氧血症和高碳酸血症。需立即进行机械通气支持治疗，同时处理原发气胸。药物方面可选用多索茶碱注射液改善通气功能，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

气胸患者康复期应避免剧烈运动和乘坐飞机，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，少量多餐减轻胸腔压力。定期复查胸部影像学，若出现胸闷、气促等症状需及时就医。保持大便通畅，避免用力屏气动作，睡眠时可抬高床头30度以减轻呼吸困难。