怎么排除是不是宫颈癌

排除宫颈癌需结合医学检查，主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查及宫颈活检等。宫颈癌可能与高危型HPV持续感染、免疫功能低下、长期吸烟等因素有关，早期常表现为接触性出血、异常阴道分泌物等症状。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞观察有无异常变化。该检查能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，适用于常规筛查。若结果提示非典型鳞状细胞或更高级别病变，需进一步结合HPV检测或阴道镜评估。

2、人乳头瘤病毒检测

高危型HPV感染是宫颈癌主要诱因，通过分子生物学方法可检测HPV-DNA分型。16型和18型阳性者需直接转诊阴道镜，其他高危型阳性需结合TCT结果判断。该检测可与TCT联合用于30岁以上女性筛查。

3、阴道镜检查

阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态，对可疑区域进行醋酸白试验和碘试验。发现异常图像时需定位取材活检，能明确病变性质及程度。该检查适用于TCT异常或HPV持续阳性者，是诊断宫颈癌前病变的关键步骤。

4、宫颈活检

宫颈活检包括点活检和锥切活检，通过病理学检查确诊癌变。点活检针对阴道镜可见的局限病变，锥切活检用于评估宫颈管内病变范围。病理报告将明确鳞状上皮内瘤变分级或浸润癌诊断，指导后续治疗决策。

5、影像学评估

确诊宫颈癌后需通过盆腔MRI或CT评估肿瘤浸润范围，PET-CT可检测远处转移。影像学分期对制定手术或放化疗方案至关重要，能区分IA期微小浸润癌与IB期以上需根治治疗的病例。

建议25岁以上女性每3年进行TCT筛查，30岁以上可联合HPV检测。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌，最佳接种年龄为9-26岁。保持单一性伴侣、戒烟、增强免疫力有助于降低发病风险。若出现同房后出血、绝经后出血等异常症状应及时就医，避免延误诊断时机。日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液，穿着透气棉质内裤。