葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
风湿性关节炎目前无法根治,但通过规范治疗可以有效控制症状和延缓病情进展。风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,临床表现为关节肿痛、晨僵和活动受限。治疗目标以缓解症状、保护关节功能为主,需长期坚持药物干预和生活方式管理。
风湿性关节炎的病理基础是免疫系统异常激活导致关节滑膜炎症,这种免疫紊乱具有持续性和复发性特点。现有医学手段尚无法彻底纠正异常的免疫应答,但非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片能快速缓解疼痛,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片可延缓关节破坏,生物制剂如注射用依那西普能精准抑制炎症因子。联合用药方案可使多数患者达到临床缓解,表现为关节肿痛消失、炎症指标恢复正常。
极少数早期患者在规范治疗下可能出现长期无症状期,但免疫异常仍存在,停药后易复发。部分特殊类型如血清阴性关节炎可能对治疗反应更显著,但同样需要持续监测。误信偏方或擅自停药可能导致关节畸形等不可逆损害,新型靶向药物虽能显著改善预后,仍无法改变疾病慢性进程。
患者应定期复查血常规、肝肾功能和炎症指标,避免关节受凉和过度劳累。建议保持适度游泳、骑自行车等低冲击运动,每日补充维生素D3和钙剂,体重超标者需控制饮食减轻关节负荷。出现关节红肿热痛加重时应及时调整治疗方案,长期稳定期也需维持最低有效剂量药物防止病情反复。