李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口息肉可通过激光治疗、手术切除、药物治疗、冷冻治疗、电灼治疗等方式治疗。尿道口息肉可能与慢性炎症刺激、局部损伤、激素水平异常等因素有关,通常表现为排尿不适、局部异物感、出血等症状。
激光治疗适用于体积较小的尿道口息肉,通过二氧化碳激光或钬激光精准汽化息肉组织。治疗过程中出血少,术后恢复较快,创面愈合后瘢痕较小。激光治疗后需保持会阴清洁,避免尿液污染创面,遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。
手术切除适用于基底较宽或体积较大的息肉,采用尿道外口局部麻醉后完整切除病灶。传统手术切除可彻底去除病变组织,但术后需留置导尿管1-2天。切除标本应送病理检查以明确性质,术后需定期复查尿道口愈合情况。
药物治疗主要针对伴有明显炎症的息肉,可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素控制感染。对于雌激素水平异常导致的息肉,可能需配合雌激素调节药物。药物治疗期间应避免抓挠患处,发现息肉增大或出血需及时复诊。
冷冻治疗通过液氮低温使息肉组织坏死脱落,适用于表浅的尿道口息肉。治疗时可能有轻微刺痛感,术后会出现局部水肿,2-3周后坏死组织逐渐脱落。该方法操作简便但可能需要多次治疗,治疗间隔需保持会阴干燥。
电灼治疗利用高频电流烧灼息肉基底部,能有效止血并防止复发。治疗时需局部麻醉,术后创面会形成焦痂,1-2周后自行脱落。该方法对周围组织损伤较小,但术后可能出现短暂排尿刺痛感,需增加每日饮水量。
尿道口息肉治疗后应穿宽松棉质内裤,每日用温水清洗会阴部。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C含量高的蔬菜水果促进创面愈合。术后1个月内禁止盆浴和性生活,排尿后及时擦干残留尿液。定期复查尿道口恢复情况,如发现复发迹象或异常分泌物需及时就医。保持规律作息,避免长时间憋尿和久坐,有助于预防尿道口息肉复发。