稳定型心绞痛如何分级

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

稳定型心绞痛通常根据加拿大心血管学会分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级。分级依据主要与日常活动诱发心绞痛的程度相关,包括步行距离、爬楼梯层数等体力活动耐受情况。

稳定型心绞痛的分级标准中,Ⅰ级指日常体力活动如步行或爬楼不受限,仅在剧烈、快速或长时间体力活动时出现症状。Ⅱ级表现为日常活动轻度受限,如平地步行超过两个街区或爬楼超过一层时诱发心绞痛,但安静状态下无症状。Ⅲ级患者日常活动明显受限,平地步行一至两个街区或爬楼一层即可引发症状。Ⅳ级为最严重分级,任何轻微活动甚至静息状态下均可出现心绞痛,严重影响基本生活能力。该分级系统有助于临床医生评估病情严重程度,Ⅰ-Ⅱ级属于轻度,Ⅲ级属于中度,Ⅳ级则提示病情严重。分级越高通常反映冠状动脉狭窄程度越重,心肌缺血风险越大,需要更积极的医疗干预。

稳定型心绞痛患者应注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,遵医嘱规范使用抗心绞痛药物。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动如散步或骑自行车,运动强度以不引发心绞痛为度。定期复查心电图、心脏超声等检查,若症状加重或发作频率增加应及时就医调整治疗方案。