申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
婴儿屁眼周围红可能由尿布疹、过敏反应、真菌感染、细菌感染、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过更换尿布、局部护理、药物治疗等方式缓解。
尿布疹是婴儿屁眼周围红的常见原因,主要由于尿液和粪便长时间刺激皮肤导致。表现为皮肤发红、轻微肿胀,严重时可能出现丘疹或糜烂。家长需及时更换尿布,保持局部清洁干燥,可遵医嘱使用氧化锌软膏或鞣酸软膏保护皮肤。避免使用含酒精的湿巾擦拭,每次排便后用温水清洗并轻轻拍干。
部分婴儿对尿布材质、洗涤剂或护肤产品中的成分过敏,可能导致屁眼周围皮肤发红伴瘙痒。表现为边界清晰的红斑,可能蔓延至大腿根部。家长需更换低敏性尿布,停用可疑护理产品,可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。母乳喂养的母亲应排查饮食中可能致敏的食物。
白色念珠菌感染常见于长期潮湿环境,表现为鲜红色斑片伴卫星状小丘疹,表面可能有白色鳞屑。家长需保持患处透气,避免过度清洁,可遵医嘱使用克霉唑乳膏或制霉菌素软膏。合并使用弱效激素时需严格遵循疗程,不宜超过1周。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可能导致皮肤红肿、脓疱或渗出,常伴随发热等全身症状。需就医进行细菌培养,轻症可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,重症需口服头孢克洛干混悬剂。家长护理时需注意手部消毒,避免交叉感染。
腹泻或乳糖不耐受时频繁排便刺激皮肤,可能引起肛周潮红伴表皮脱落。需治疗原发病,如更换无乳糖奶粉或使用蒙脱石散,同时加强臀部护理。每次排便后涂抹含凡士林的护臀霜,夜间可使用屏障效果更强的含氧化锌制剂。
日常护理中家长应选择透气性好的尿布,每2-3小时检查更换,排便后立即用温水清洗。避免使用爽身粉以免堵塞毛孔,衣物选择纯棉材质并单独洗涤。若红肿持续超过3天、出现水疱或发热,需及时就医排除特异性皮炎等疾病。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。