发烧关节痛怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

发烧关节痛可通过物理降温、补充水分、服用退热药物、局部热敷、就医检查等方式治疗。发烧关节痛通常由病毒感染、细菌感染、风湿免疫性疾病、创伤性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴使用,期间每30分钟复测体温。

2、补充水分

发热时人体水分蒸发量增加,每日饮水量应达到2000-3000毫升。可饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。

3、服用退热药物

对乙酰氨基酚片适用于普通发热伴关节疼痛,布洛芬缓释胶囊对炎症性关节痛效果较好,洛索洛芬钠片适合痛风急性发作。使用前需确认无相关药物过敏史,服药间隔不少于6小时,24小时内不超过4次。

4、局部热敷

非感染性关节痛可用40-45摄氏度热毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟。类风湿关节炎患者晨僵时可配合关节屈伸运动,痛风急性期应保持患肢抬高。热敷后注意关节保暖避免受凉。

5、就医检查

持续发热超过3天或关节肿胀需检测血常规、C反应蛋白。类风湿因子阳性可能提示类风湿关节炎,血尿酸升高考虑痛风。超声检查可鉴别滑膜炎,X线能评估关节骨质破坏程度。

发热期间保持每日7-8小时睡眠,卧室温度维持在24-26摄氏度。饮食选择易消化的粥类、面条,适量补充鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。关节疼痛缓解后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬山、爬楼梯等负重活动。症状加重或出现皮疹、意识模糊需立即急诊处理。