侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
跑完步之后膝盖上方疼痛可能是股四头肌肌腱炎、髌骨软化症或滑囊炎等引起的。跑步后膝盖疼痛通常与运动强度过大、热身不足、肌肉力量不平衡等因素有关,可通过休息、冰敷、拉伸等方式缓解。
跑步时膝盖承受较大压力,膝盖上方疼痛多与股四头肌肌腱过度使用有关。股四头肌肌腱连接膝盖骨与大腿肌肉,重复屈伸动作可能导致肌腱轻微撕裂或炎症。疼痛表现为膝盖骨上方按压痛,上下楼梯时加重。初期可通过减少跑量、避免下坡跑缓解,疼痛持续需就医排除肌腱钙化或撕裂。
髌骨软化症常见于跑步新手或突然增加跑量人群,因髌骨与股骨关节面摩擦增加导致软骨磨损。疼痛位于膝盖前方或上方,久坐后站起或下蹲时明显。建议选择软质跑道、加强股内侧肌训练,疼痛发作时使用髌骨稳定护具。若出现关节弹响或卡顿感需影像学检查。
髌前滑囊炎多因直接撞击或反复摩擦引起,表现为膝盖骨正上方局部肿胀和灼热感。急性期需停止跑步并冰敷,慢性期可进行滑囊穿刺抽液治疗。预防需注意跑姿避免膝盖过度前倾,穿戴护膝分散压力。合并皮肤发红发热时警惕感染性滑囊炎。
跑步后膝盖疼痛还可能源于半月板损伤或胫骨结节骨软骨炎。青少年跑者出现胫骨上端疼痛需考虑生长板应力反应。中老年跑者突发膝盖上方刺痛可能提示肌腱部分断裂。这些情况均需通过核磁共振明确损伤程度,必要时进行关节镜手术修复。
预防跑步后膝盖疼痛需控制每周跑量增幅不超过百分之十,跑前动态拉伸股四头肌和腘绳肌,跑后静态拉伸不少于三十秒。选择缓冲性能好的跑鞋,避免长期在硬化路面跑步。加强臀部肌肉和核心力量训练可改善跑姿稳定性。若调整训练后疼痛持续超过两周,或出现关节肿胀、夜间痛,建议至骨科或运动医学科就诊。