王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
儿童HP感染的诊断可通过呼气试验、血清学检测和胃镜检查确诊。呼气试验检测尿素酶活性,血清学检测HP抗体,胃镜检查可直接观察胃黏膜并取活检。治疗方法包括抗生素三联疗法、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
1、呼气试验是诊断HP感染的非侵入性方法。患者服用含标记碳的尿素后,若存在HP感染,尿素酶会分解尿素产生标记二氧化碳,通过检测呼气中标记二氧化碳含量可判断感染情况。该方法简便、无创,适合儿童使用。
2、血清学检测通过检测血液中HP抗体来判断感染。HP感染后,人体会产生特异性抗体,通过检测这些抗体可间接判断感染情况。该方法适用于流行病学调查,但无法区分现症感染和既往感染。
3、胃镜检查是诊断HP感染的金标准。通过内镜直接观察胃黏膜,可发现炎症、溃疡等病变,并可取活检进行组织学检查和快速尿素酶试验。该方法可明确诊断,但为侵入性检查,需在专业医生指导下进行。
4、抗生素三联疗法是治疗HP感染的主要方法。常用方案包括两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素和一种质子泵抑制剂如奥美拉唑。疗程一般为7-14天,可有效根除HP,减少复发。
5、质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等,可缓解症状,促进溃疡愈合。需注意长期使用可能引起不良反应。
6、胃黏膜保护剂可增强胃黏膜屏障功能,促进黏膜修复。常用药物包括硫糖铝、胶体铋剂等,可缓解症状,减少药物对胃黏膜的刺激。需注意药物相互作用。
儿童HP感染的诊断需结合临床症状和检查结果,治疗方法包括抗生素、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂,应在医生指导下规范治疗,定期复查,预防复发。