膝盖上边疼怎么回事

膝盖上边疼可能由髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖上方髌骨下缘压痛和活动时疼痛。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊，配合超声波治疗促进炎症消退。慢性期建议进行股四头肌离心训练增强肌腱韧性。

2、滑囊炎

髌前滑囊炎常因久跪或外伤引发，膝盖上方出现局部肿胀和灼热感。需避免压迫患处，医生可能抽取积液后注射醋酸泼尼松龙注射液，同时口服洛索洛芬钠片缓解炎症。反复发作需排查类风湿因子等免疫指标。

3、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可能累及股骨滑车区域，表现为上下楼梯时膝盖上方钝痛。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和氟比洛芬贴膏，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。体重超标者需减轻膝关节负荷。

4、半月板损伤

半月板后角撕裂可能放射至膝盖上方疼痛，常伴关节交锁和弹响。急性期需支具固定，口服艾瑞昔布片减轻肿胀，磁共振确诊后可行关节镜下半月板缝合术。康复期避免深蹲动作。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在髌上囊时引发剧痛，皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片和非布司他片，疼痛缓解后需长期控制血尿酸水平。每日饮水2000毫升以上，限制内脏和高嘌呤食物摄入。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，选择游泳或骑自行车等低冲击锻炼。寒冷季节注意膝盖保暖，使用护膝提供支撑。疼痛持续3天不缓解或伴随关节变形、发热时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、超声等检查。