高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
轻度心肌缺血一般可以治愈,通过规范治疗和生活方式调整多数患者预后良好。心肌缺血主要与冠状动脉供血不足有关,治疗方式包括药物治疗、介入治疗及生活方式干预。
对于无明显症状的轻度心肌缺血,通过改善生活方式如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等基础措施,配合阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等抗血小板和扩血管药物,多数患者心肌供血可逐渐恢复。部分患者需联合使用美托洛尔缓释片控制心率,降低心肌耗氧量。若存在血管狭窄超过50%的情况,可能需冠状动脉支架植入术改善血流。
当心肌缺血由贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病诱发时,需针对原发病进行治疗。严重心律失常导致的心肌缺血可能需要射频消融手术。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖,避免血管内皮持续损伤。少数先天性冠状动脉畸形患者需通过外科手术重建血管通路。
心肌缺血治愈后仍需长期保持健康生活习惯,每日进行30分钟有氧运动,监测血压血脂指标。每3-6个月复查心电图或运动负荷试验,避免过度劳累和情绪激动。若出现胸闷胸痛加重应及时就医,防止进展为心肌梗死。