杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩耳朵疼可通过热敷缓解疼痛、使用抗生素滴耳液、口服解热镇痛药、清除耳道异物、鼓膜穿刺引流等方式治疗。小孩耳朵疼通常由外耳道炎、中耳炎、耳道异物、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等原因引起。
用温热毛巾敷在患侧耳朵周围,温度控制在40度左右,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解耳部胀痛感。热敷时要注意避免烫伤皮肤,毛巾不可过湿。该方法适用于无明显发热的轻度耳痛,若疼痛加剧或出现高热应立即停止。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可用于细菌性外耳道炎或中耳炎。使用前需清洁外耳道,将药液滴入耳道后保持侧卧5分钟。每日使用2-3次,连续使用不超过7天。用药期间注意观察是否出现耳道瘙痒、红肿加重等过敏反应。家长需确保孩子不会自行抓挠耳朵。
对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等可缓解耳痛伴发热症状。按照体重计算给药剂量,两次用药间隔不少于6小时。这类药物能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。服药期间要监测体温变化,若持续高热不退需及时就医。家长需将药物放在儿童接触不到的地方。
由专业医生使用耳镜和专用器械取出耳道内异物或硬结的耵聍。不可自行用挖耳勺等工具操作,以免损伤耳道皮肤或鼓膜。对于活体昆虫类异物,可先用植物油使其窒息后再取出。术后需保持耳道干燥,避免进水引发感染。家长需教育儿童不要将小物件塞入耳道。
对化脓性中耳炎导致鼓室积脓者,需在局麻下行鼓膜穿刺术。用穿刺针在鼓膜前下方刺入,抽出脓液后注入抗生素溶液。术后使用消毒棉球堵塞外耳道,定期更换敷料。该操作能迅速缓解耳痛和听力下降,但需严格无菌操作以防继发感染。家长需按医嘱带孩子复查鼓膜愈合情况。
小孩耳朵疼期间应保持耳道清洁干燥,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。保证充足休息,避免用力擤鼻涕。若耳痛持续超过24小时不缓解,或伴随高热、呕吐、听力明显下降等症状,家长需立即带孩子到耳鼻喉科就诊。平时要注意预防上呼吸道感染,避免耳道进水,定期检查清理耵聍,这些措施有助于减少耳朵疼痛的发生。