杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、躯体疾病、药物副作用等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,帮助患者识别并纠正负面思维模式。人际关系疗法可改善社交功能缺陷,正念疗法能缓解反复出现的消极情绪。心理治疗需由专业心理医师制定个性化方案,通常需要多次重复进行。轻度抑郁症患者可优先尝试心理治疗,中重度患者需联合其他治疗方式。
盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药需严格遵医嘱使用。药物起效需要时间,可能出现恶心、头痛等不良反应但多可耐受。不同机制的抗抑郁药适用于不同症状特点,如米氮平片对伴有失眠的患者更适用。药物治疗期间不可自行增减药量,须定期复诊评估疗效。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动,对药物疗效不佳者可能有效。改良电抽搐治疗适用于严重自杀倾向或木僵状态患者。光照疗法可改善季节性抑郁症状。物理治疗需在专业医疗机构进行,可能引起短暂记忆力减退等可逆性副作用。
规律进行有氧运动如快走、游泳等能促进内啡肽分泌。保持充足睡眠有助于稳定情绪,避免午后饮用含咖啡因饮料。地中海饮食模式可提供丰富欧米伽3脂肪酸,限制精制糖摄入能减少情绪波动。建立稳定的生活节律对恢复生物钟紊乱很重要。
加入患者互助小组可减少病耻感,家庭成员参与治疗能改善家庭环境。职业康复训练帮助恢复社会功能,伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。避免过度保护或指责患者,需用倾听代替说教。社区精神卫生服务可提供长期随访管理。
抑郁症患者应保持均衡饮食,适量补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物有助于合成血清素。每日进行适度运动如瑜伽、太极拳等能缓解躯体症状。建立规律的睡眠觉醒周期,避免昼夜颠倒。家属需注意观察病情变化,警惕自杀风险信号。治疗期间避免饮酒或滥用镇静药物,定期复诊评估治疗效果。若出现严重副作用或症状加重应及时就医调整方案。