犯颈椎病头晕怎么缓解

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

犯颈椎病头晕可通过热敷颈部、调整姿势、颈椎牵引、服用药物、手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉劳损、交感神经刺激、脑供血不足等原因引起。

1、热敷颈部

使用40-45℃热毛巾或暖水袋热敷颈后部15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻椎动脉压迫。热敷时可配合轻轻转动颈部,但避免快速摇头动作。皮肤感觉异常或糖尿病患者需控制温度防止烫伤。

2、调整姿势

保持头部中立位,避免长时间低头使用手机或电脑,建议每30分钟做一次颈部伸展。睡觉时选择高度适中的枕头,使颈椎保持自然曲度。办公时可使用电脑支架将屏幕抬高至眼睛水平线,减少颈部前屈角度。日常可进行游泳、放风筝等仰头运动锻炼颈部肌肉。

3、颈椎牵引

在康复科医师指导下使用颈椎牵引器,通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻神经压迫。家庭可用充气式颈托牵引,每日1-2次,每次不超过15分钟。牵引重量从2-3公斤开始逐步增加,出现疼痛加重需立即停止。严重骨质疏松或颈椎不稳者禁用此方法。

4、服用药物

甲钴胺片可营养受损神经,缓解头晕伴手麻症状。盐酸氟桂利嗪胶囊能改善椎基底动脉供血,减轻眩晕发作。塞来昔布胶囊可消除神经根炎症反应,需注意胃肠道不良反应。上述药物均需在医生指导下使用,避免自行联用多种药物。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显椎间盘突出或骨赘压迫者,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托保护,逐步进行颈部功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等,需严格评估适应证。

日常应避免突然转头、提重物等诱发动作,睡眠时选择记忆棉枕头维持颈椎曲度。头晕发作时可闭眼静坐,双手拇指按压风池穴缓解症状。长期伏案工作者建议每日常规做米字操:缓慢书写米字轨迹活动颈椎。若出现视物模糊、行走不稳等严重症状,需立即就医排除脑血管意外。