又近视又老花怎么回事

又近视又老花可能与年龄增长、晶状体弹性下降、眼轴长度异常等因素有关，可通过佩戴双光眼镜、渐进多焦点眼镜、角膜接触镜、屈光手术、晶状体置换手术等方式矫正。近视是平行光线聚焦在视网膜前导致的视远模糊，老花是晶状体调节能力下降引起的视近困难，两者可能同时存在。

1、年龄增长

40岁后晶状体逐渐硬化，睫状肌收缩力减弱，导致调节能力下降。即使近视患者也会出现老花症状，表现为阅读时需要将物体拿远。建议定期检查视力，避免长时间近距离用眼，可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。

2、晶状体弹性下降

晶状体蛋白质变性导致弹性减弱，难以通过增厚聚焦近处物体。近视患者可能表现为摘掉眼镜才能看清近处。日常可补充叶黄素酯，避免紫外线直射眼睛，严重时需考虑三焦点人工晶状体植入术。

3、眼轴长度异常

近视患者眼轴过长使视网膜后移，与老花的调节障碍叠加，可能出现看远看近均模糊的情况。高度近视者需每半年检查眼底，防止视网膜脱离，可验配环曲面设计的渐进镜片。

4、角膜曲率变化

圆锥角膜等疾病可能导致角膜不规则散光，加重近视与老花的视觉干扰。表现为视物变形和重影，可通过角膜交联术联合定制型人工晶状体改善。

5、遗传因素

早发性老花可能与COL11A1基因突变有关，这类患者往往在35岁前就出现调节障碍。建议有家族史者提前储备调节储备检查，可选择抗疲劳镜片延缓症状进展。

日常应保持每天2小时以上户外活动，避免黑暗环境刷手机。阅读时保证光线充足，每40分钟远眺6米外景物20秒。饮食注意补充维生素A、DHA及锌元素，可适量食用蓝莓、深海鱼、胡萝卜等护眼食物。出现头痛、眼胀等不适需及时排查青光眼，避免随意购买老花镜加重视疲劳。