膀胱快爆了尿道却被锁住了

7934次浏览

张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

膀胱快爆了尿道却被锁住了可能是急性尿潴留的表现,通常由尿道梗阻、神经源性膀胱或药物副作用等因素引起。建议立即就医,避免膀胱过度膨胀导致肾功能损伤。

尿道机械性梗阻是常见原因,可能与前列腺增生、尿道结石或尿道狭窄有关。前列腺增生多见于中老年男性,增大的腺体会压迫尿道。尿道结石移动时可能卡在尿道内,造成排尿困难。尿道狭窄常由外伤或炎症引起,导致尿流变细甚至中断。神经源性膀胱多见于脊髓损伤或糖尿病患者,膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调功能丧失。某些抗胆碱能药物可能抑制膀胱收缩,导致排尿障碍。

急性尿潴留需要紧急处理,医生可能采用导尿术缓解症状。导尿失败时需行膀胱穿刺造瘘。长期治疗需针对病因,前列腺增生可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片,严重者需经尿道前列腺电切术。尿道结石可通过输尿管镜碎石取出。神经源性膀胱需间歇导尿配合酒石酸托特罗定片调节膀胱功能。日常应避免憋尿,限制酒精和咖啡因摄入,糖尿病患者需严格控制血糖。

出现排尿困难伴膀胱胀痛时不可强行按压腹部,应立即就诊泌尿外科。留置导尿期间要保持会阴清洁,每日消毒尿道口,观察尿液性状。长期排尿困难者建议记录排尿日记,包括每次尿量、排尿间隔和伴随症状,复诊时提供给医生参考。饮食上可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食物,但肾功能不全者需控制水分摄入。