孕期糖尿病应该怎么吃

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

孕期糖尿病可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制血糖。孕期糖尿病通常由胰岛素抵抗、遗传因素、体重增长过快、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、调整饮食结构

孕期糖尿病患者需保证优质蛋白摄入,每日可进食鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物。减少饱和脂肪酸摄入,避免油炸食品及肥肉。每日脂肪供能比应控制在30%以内,优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。同时增加蔬菜摄入量,每日不少于500克,深色蔬菜应占一半以上。

2、控制碳水化合物

碳水化合物总量应控制在每日130-175克,约占全天总能量的40%-50%。避免精制糖及含糖饮料,选择全谷物、杂豆类等复合碳水化合物。每餐主食量控制在50-75克,可采用食物交换份法进行量化。进餐时注意细嚼慢咽,延缓碳水化合物吸收速度。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量应达到25-30克,可选用燕麦、荞麦、西蓝花等富含可溶性膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓胃排空,改善餐后血糖反应。食用豆类时需提前浸泡,减少胀气可能。水果选择低糖品种如草莓、柚子,每日控制在200克以内。

4、低升糖指数食物

优先选择升糖指数低于55的食物,如大部分豆类、苹果、梨等。避免西瓜、菠萝等高升糖指数水果。主食可选用糙米、全麦面包替代精白米面。同类食物中,选择加工程度低的形态,如整粒燕麦优于即食燕麦片。注意食物搭配,蛋白质和脂肪可降低混合膳食的升糖指数。

5、合理分配餐次

采用三餐两点制,将全天食物分为5-6次进食。早餐占总能量20%-25%,午晚餐各占30%,加餐占15%-20%。睡前1-2小时可安排一次蛋白质加餐,如无糖酸奶、低脂牛奶等。记录饮食日记,监测不同食物对血糖的影响。出现饥饿感应及时补充健康零食,避免低血糖发生。

孕期糖尿病患者应建立规律的作息时间,保证每日7-8小时睡眠。每周进行150分钟中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽等,运动前后监测血糖变化。定期进行产前检查,监测胎儿发育情况。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响血糖控制。出现持续高血糖或低血糖症状时需及时就医调整治疗方案。