得带状疱疹的原因是什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹可能由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、精神压力、慢性疾病等因素引起。带状疱疹通常表现为单侧皮肤疼痛、红斑、簇集水疱等症状。

1、水痘-带状疱疹病毒再激活

水痘-带状疱疹病毒初次感染后潜伏于神经节,当机体免疫力降低时病毒可再次激活并沿神经扩散。患者可能出现局部皮肤灼热感或刺痛,随后出现特征性皮疹。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊,配合局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

2、免疫力下降

长期熬夜、过度疲劳或存在艾滋病等免疫缺陷疾病时,T细胞功能受损易诱发病毒再激活。这类患者可能伴有反复感染或愈合缓慢。建议调整作息并遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。

3、年龄增长

50岁以上人群因胸腺退化导致细胞免疫功能减退,病毒再激活概率显著升高。老年患者常伴明显神经痛,可遵医嘱联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物。

4、精神压力

持续焦虑或重大精神刺激可能通过神经内分泌途径抑制免疫功能。此类患者发病前多有失眠、情绪波动等前驱症状。除抗病毒治疗外,可配合谷维素片进行辅助调节。

5、慢性疾病

糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者因代谢紊乱或长期用药导致免疫抑制。这类患者皮疹范围可能较大且易继发感染。需在控制基础疾病同时,严格监测皮肤破损情况,必要时使用重组人干扰素α2b凝胶。

带状疱疹患者应保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。急性期疼痛明显时可尝试冷敷缓解,恢复期适当进行舒缓运动促进血液循环。若出现高热、视力异常或排尿困难等特殊症状需立即就医。