陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中医所讲的痹症在西医中通常对应风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛综合征等疾病。痹症主要表现为关节肌肉疼痛、肿胀、活动受限等症状,西医会根据具体病因和临床表现进行诊断和治疗。
风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病,主要表现为游走性多关节炎,可伴有发热、皮疹等症状。西医治疗常用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制症状,严重时可使用泼尼松片等糖皮质激素。
类风湿关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,特征性表现为对称性小关节炎,可导致关节畸形和功能障碍。西医诊断主要依靠临床表现、类风湿因子检测和影像学检查,治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药。
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,好发于负重关节。西医治疗以缓解症状为主,常用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物,严重病例可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液。
痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。西医诊断依据血尿酸水平和关节液检查,急性期常用秋水仙碱片、依托考昔片等药物治疗,缓解期可使用别嘌醇片降尿酸。
纤维肌痛综合征是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍等症状。西医诊断主要基于特定压痛点检查,治疗多采用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等药物配合认知行为疗法。
出现关节肌肉疼痛等症状时,建议及时就医明确诊断。日常生活中应注意关节保暖,避免过度劳累和剧烈运动,保持适度活动以维持关节功能。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类,减少高嘌呤食物的摄入。同时要遵医嘱规范用药,定期复查评估病情变化。