老觉得眼睛里有东西

老觉得眼睛里有东西可能是由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、异物刺激

灰尘、睫毛等微小异物进入眼睛时，可能摩擦角膜引发异物感，伴随流泪或充血。可用无菌生理盐水冲洗结膜囊，若异物嵌入角膜需由医生用裂隙灯取出。避免揉眼加重损伤，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥，产生持续性砂砾感，可能伴有视物模糊。与长时间用眼或环境干燥有关。建议使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液，配合热敷睑缘。重度患者可能需要泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时，除异物感外还会出现分泌物增多、结膜充血。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗，同时避免接触过敏原。

4、角膜炎

角膜上皮缺损或感染时，异物感会伴随剧烈疼痛、畏光。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶，真菌性需纳他霉素滴眼液。长期佩戴隐形眼镜者需停用接触镜，角膜溃疡患者可能需要绷带镜保护。

5、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜，产生类似异物刺激的不适感，可能引发角膜上皮脱落。少量倒睫可用镊子拔除，反复发作需电解毛囊或手术矫正睑内翻。临时缓解可使用羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜。

日常需保持用眼卫生，避免长时间看电子屏幕，室内使用加湿器维持湿度。外出佩戴防风镜减少异物入眼，隐形眼镜佩戴者严格遵循清洁流程。若症状持续超过两天或出现视力下降、眼睑肿胀，须立即到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。糖尿病患者需特别注意血糖控制以防角膜神经病变加重症状。