怎么治疗病毒性疱疹

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

病毒性疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、疼痛管理和预防继发感染等方式治疗。病毒性疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,表现为皮肤黏膜簇集性水疱、灼痛或瘙痒等症状。

1、抗病毒治疗

抗病毒药物是治疗病毒性疱疹的核心手段。阿昔洛韦片能抑制病毒DNA复制,适用于初发或复发感染。泛昔洛韦胶囊通过转化为喷昔洛韦发挥抗病毒作用,生物利用度较高。更昔洛韦注射液用于免疫功能低下患者的严重感染,需静脉给药。早期用药可缩短病程,降低传染性。

2、局部护理

保持患处清洁干燥有助于预防细菌感染。生理盐水湿敷可缓解渗出症状,每日2-3次。疱疹未破溃时可外用阿昔洛韦乳膏,已破溃则需涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。避免抓挠皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

3、免疫调节

反复发作患者可考虑免疫调节治疗。胸腺肽肠溶片通过增强T细胞功能减少复发。转移因子口服溶液能提高机体抗病毒能力。对于年发作超过6次者,可采用阿昔洛韦片长期抑制疗法,持续4-12个月。

4、疼痛管理

神经痛明显者可口服加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性。布洛芬缓释胶囊能缓解炎症性疼痛。严重疼痛可局部使用利多卡因凝胶进行表面麻醉。冷敷患处15-20分钟有助于减轻灼热感。

5、预防继发感染

继发细菌感染需及时干预。头孢克洛分散片针对金黄色葡萄球菌等常见病原体。克拉霉素片适用于对青霉素过敏患者。保持手部卫生,避免与他人共用毛巾等个人物品。高危人群可接种带状疱疹疫苗预防并发症。

病毒性疱疹患者应保证每日饮水量1500-2000毫升,适量补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类等食物。避免饮酒及进食辛辣刺激食物。保持规律作息,适度进行太极拳等低强度运动增强体质。皮损结痂前应暂停使用化妆品,外出时做好防晒措施。家庭成员需分开使用餐具毛巾,性生活使用避孕套降低传播风险。出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧等情况应及时复诊。