何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性咽喉炎一般不会演变成喉癌,但长期反复炎症刺激可能增加癌变风险。根治需结合病因治疗与生活方式调整,主要有控制感染、减少刺激、改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式。
细菌或病毒感染是慢性咽喉炎的常见诱因。明确病原体后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。伴随咽痛、发热时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
长期接触粉尘、烟雾、辛辣食物等刺激性物质会导致黏膜持续损伤。建议佩戴口罩防护,避免食用过烫或辛辣食物,戒烟限酒。教师、歌手等职业人群需注意科学用嗓,必要时使用金嗓子喉片等局部缓解制剂。
长期熬夜、用嗓过度会降低黏膜修复能力。保持每日7-8小时睡眠,用温盐水漱口有助于清洁咽喉。适量增加饮水量,可饮用罗汉果茶等润喉饮品,避免过度依赖含片刺激黏膜。
对于顽固性炎症,可短期使用醋酸泼尼松片减轻水肿,配合西地碘含片抑制局部细菌。反流性咽喉炎需联合奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸。用药期间需监测声带变化,避免激素滥用导致黏膜萎缩。
声带息肉或囊肿引起的慢性炎症,需行支撑喉镜下肿物切除术。重度喉黏膜白斑可能需二氧化碳激光治疗。术后需禁声1-2周,并定期喉镜复查预防复发。
慢性咽喉炎患者应每年进行电子喉镜检查,尤其出现声音嘶哑超过3周、吞咽梗阻感时需警惕癌变可能。日常可练习腹式呼吸减少声带负荷,饮食避免过咸过酸,空调房内使用加湿器保持空气湿度。若保守治疗3个月无效,建议到耳鼻喉科评估是否存在过敏、免疫等潜在病因。