小孩咳嗽用药后又腹泻该怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩咳嗽用药后又腹泻可能与药物不良反应、肠道菌群紊乱、继发感染等因素有关,可通过调整用药、补充益生菌、对症止泻等方式处理。建议家长及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

1、调整用药

部分止咳药物如氨溴特罗口服溶液、右美沙芬缓释混悬液可能引起胃肠刺激,导致腹泻。家长需记录患儿用药与症状出现的时间关系,由医生评估后更换为刺激性较小的药物,如小儿肺热咳喘颗粒。若咳嗽已缓解,可遵医嘱停用止咳药。

2、补充益生菌

抗生素类止咳药如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可能破坏肠道菌群平衡。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态。同时建议适量食用无糖酸奶等含益生菌的食品。

3、对症止泻

腹泻症状明显时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合口服补液盐预防脱水。避免自行使用洛哌丁胺等强效止泻药。若出现血便、持续高热或脱水症状,需立即就医排除轮状病毒等感染性肠炎。

4、饮食调理

暂停生冷、高糖及乳制品,选择小米粥、软面条等低渣饮食。少量多次补充温水或淡盐水。腹泻缓解后逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物,帮助大便成形。

5、监测病情

家长需每日记录患儿排便次数、性状及伴随症状。若腹泻持续超过3天或出现精神萎靡、尿量减少等表现,需复查血常规及粪便常规,排除过敏性肠炎或抗生素相关性腹泻等病理情况。

咳嗽与腹泻并存期间,家长应注意保持患儿腹部保暖,便后及时清洁臀部预防尿布疹。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,如葡萄糖酸锌口服溶液。日常需避免滥用抗生素,用药期间观察不良反应,出现异常及时与医生沟通调整方案。若腹泻伴随反复咳嗽,需排查是否存在百日咳杆菌感染或过敏性咳嗽等原发病。