张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎根部疼痛可能与前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系统感染、肌肉拉伤或神经压迫等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
前列腺炎是成年男性常见疾病,疼痛多位于会阴部或阴茎根部,可能伴随尿频尿急。久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发症状加重。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或左氧氟沙星片等药物,配合温水坐浴缓解不适。
精索静脉曲张多见于左侧阴囊,但疼痛可放射至阴茎根部。长时间站立或剧烈运动后症状明显,平卧时减轻。确诊需通过阴囊超声检查,轻度患者可使用七叶皂苷钠片或迈之灵片,重度可能需精索静脉高位结扎术。
泌尿系统感染如尿道炎或膀胱炎,除阴茎根部隐痛外,常伴有排尿灼热感。尿常规检查可见白细胞升高,治疗多选用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散或热淋清颗粒。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
剧烈运动或性生活姿势不当可能导致盆底肌肉拉伤,表现为突发性刺痛,活动时加剧。急性期应停止运动并冰敷,恢复期可进行凯格尔运动增强肌肉耐力。若疼痛持续超过72小时需排除其他器质性疾病。
腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫神经引起放射性疼痛,这类疼痛常与体位变化相关。需通过腰椎MRI明确诊断,治疗包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物配合物理治疗,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
日常应注意保持规律作息,避免长时间骑车或久坐,穿着宽松棉质内裤。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,每日饮水不少于1500毫升。如疼痛反复发作或伴随血尿、发热等症状,须立即前往泌尿外科就诊,必要时进行前列腺液检查、尿流动力学检测或CT尿路造影等专项检查。