仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
正常精液通常呈乳白色或灰白色,刚排出时呈胶冻状,15-30分钟后逐渐液化变为半透明稀薄液体。精液颜色和状态异常可能与生殖系统疾病、生活习惯等因素有关。
健康精液多呈现均匀的乳白色或灰白色,这种颜色主要由精囊腺和前列腺分泌物的混合决定。禁欲时间较长时,精液可能略微发黄,但不应出现明显黄色或绿色。若伴有腥臭味或排尿疼痛,需排查前列腺炎等疾病,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物。
新鲜精液刚射出时呈黏稠胶冻状,这种状态有助于精子在女性生殖道停留。通常在15-30分钟内会在酶的作用下液化变为稀薄液体,液化时间超过60分钟可能影响生育能力。长期不液化可能与精囊炎相关,需通过精液常规检查确诊,必要时使用糜蛋白酶注射液辅助治疗。
偶尔出现的淡黄色可能与维生素补充剂摄入或禁欲时间较长有关,属于生理性变化。但持续深黄色或黄绿色可能提示生殖道感染,如淋球菌性尿道炎可导致脓性精液,需通过分泌物培养确诊,医生可能推荐注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片治疗。
精液中混有血丝或呈褐色称为血精,常见于精囊炎、前列腺结石等疾病。急性出血时呈鲜红色,陈旧性出血则呈咖啡色。这种情况需进行经直肠超声检查,确诊后可选用云南白药胶囊止血,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
精液过度透明稀薄可能提示精子浓度过低,与睾丸生精功能障碍或输精管堵塞有关。需通过精液分析确认是否患有少精症,根据病因选择生精胶囊或进行显微镜下输精管吻合术。长期接触高温环境或辐射也可能导致此类改变。
建议男性定期观察精液性状变化,避免长时间骑行或泡温泉等高温暴露。保持适度性生活频率,每周2-3次有助于维持精液质量。日常可适当补充锌、硒等微量元素,食用牡蛎、坚果等食物。若发现精液颜色异常持续超过两周,或伴有疼痛、发热等症状,应及时到泌尿外科或男科就诊,完善精液常规、生殖系统超声等检查。