黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
孕晚期大便干燥可能由激素水平变化、子宫压迫肠道、饮食结构不合理、水分摄入不足、运动量减少等原因引起,可通过调整饮食、增加活动、补充水分、腹部按摩、使用药物等方式缓解。
孕晚期孕激素水平升高会抑制肠道蠕动,导致食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收引起大便干燥。这种情况属于生理性改变,可通过每日饮用1500-2000毫升温水,适量食用火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果帮助改善。不建议自行使用刺激性泻药。
增大的子宫会机械性压迫直肠,影响粪便的正常排出。孕妇可能同时出现腹胀、排便费力等症状。建议采取左侧卧位减轻压迫,每日进行10-15分钟提肛运动,排便时使用脚凳垫高双脚保持蹲姿。若伴随严重腹痛需排除肠梗阻可能。
高蛋白低纤维饮食会加重便秘,孕妇每日应保证300-500克蔬菜摄入,优先选择芹菜、菠菜等粗纤维蔬菜。可搭配30-50克燕麦、糙米等全谷物,避免精制米面摄入过多。酸奶中含有的益生菌有助于维持肠道菌群平衡。
孕期血容量增加使水分需求增大,每天饮水不足1500毫升时,结肠会过度吸收水分导致粪便干硬。建议晨起空腹饮用300毫升温水,两餐之间少量多次补水。限制浓茶、咖啡等利尿饮品,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
孕晚期活动减少会使肠蠕动减慢,每天应进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步等。避免久坐久卧,每小时起身活动5分钟。若出现宫缩频繁或阴道流血等先兆早产症状时,需立即停止运动并卧床休息。
孕晚期便秘孕妇应建立定时排便习惯,晨起或餐后2小时内尝试排便效果较好。可遵医嘱短期使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等温和通便药物,禁用开塞露等刺激性栓剂。若出现便血、持续腹痛或超过3天未排便,需及时就诊排除器质性疾病。日常可顺时针按摩脐周促进肠蠕动,保持放松心态避免精神紧张加重便秘。