经常牙痛是什么原因引起的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

经常牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。牙痛通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间自发痛等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无明显症状,随着龋洞加深会出现冷热敏感或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏并减少进食黏性甜食。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织炎症。典型表现为阵发性剧痛、夜间加重且疼痛无法定位。急性期需开髓引流缓解压力,后期进行根管治疗。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散,感染波及牙根尖周围组织。患者会出现咬合痛、患牙浮起感,可能伴随面部肿胀。治疗需通过根管治疗清除感染源,严重者需配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素。急性期可局部冷敷缓解肿胀。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。表现为牙龈出血、牙齿松动伴持续性隐痛。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。日常建议使用牙线及冲牙器清洁牙间隙。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣堆积引发冠周组织炎症。常见下颌角区肿痛、张口受限等症状。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,必要时拔除阻生智齿。发作期间应选择温凉流质饮食避免刺激。

建议每半年进行一次口腔检查,发现龋齿及时修补。日常采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面菌斑。避免用患牙咬硬物,牙痛持续超过两天或伴随发热时应尽早就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需及时干预,防止感染扩散。