鼻咽部肿瘤早期征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽部肿瘤早期征兆主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等。鼻咽部肿瘤可能与遗传因素、EB病毒感染、环境因素、长期吸烟饮酒、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为上述症状。建议出现相关症状时及时就医,通过鼻咽镜检查、影像学检查等手段明确诊断。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽部肿瘤早期常见症状,多表现为单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔时可加重鼻塞症状。患者可能误以为是感冒或鼻炎,但普通药物治疗效果不佳。建议出现不明原因持续性鼻塞时尽早就医检查,避免延误诊断。

2、涕中带血

涕中带血表现为回吸鼻涕时带血丝或血块,多发生在清晨。肿瘤表面血管丰富且脆弱,轻微摩擦即可导致出血。早期出血量少,容易被忽视。随着病情进展,可能出现反复鼻出血。建议出现反复涕中带血症状时及时进行鼻咽部检查,排除肿瘤可能。

3、耳鸣耳闷

耳鸣耳闷多因肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气功能障碍所致。患者常感觉耳内闷胀感、听力下降或耳鸣,类似中耳炎症状但治疗无效。肿瘤继续生长可能引起分泌性中耳炎。建议出现不明原因持续性耳鸣耳闷时,除检查耳部外还应排查鼻咽部病变。

4、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见早期表现,多位于上颈部。淋巴结质地硬、活动度差、无痛性增大是其特征。约60%患者以颈部肿块为首发症状就诊。建议发现颈部无痛性肿块时及时就医,特别是位于胸锁乳突肌上段的淋巴结肿大更应警惕鼻咽癌可能。

5、头痛

头痛多表现为单侧持续性钝痛,部位多在颞部、顶部或枕部。肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经时可引起头痛。早期头痛程度较轻,易被误认为偏头痛或紧张性头痛。建议出现不明原因持续性头痛,特别是伴有其他鼻咽部症状时,应进行详细检查。

日常生活中应避免吸烟饮酒等不良习惯,减少腌制食品摄入,注意鼻腔卫生。出现上述症状持续2周以上应及时到耳鼻咽喉科就诊。早期诊断和治疗对提高鼻咽癌治愈率至关重要,建议高危人群定期进行鼻咽部检查。治疗期间应保持良好心态,配合医生进行规范治疗,同时注意营养支持以增强免疫力。