崴了脚怎么知道没有骨折

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

崴脚后判断是否骨折需结合疼痛程度、肿胀特点、活动能力等综合评估。若出现剧烈疼痛无法负重、明显畸形或骨擦感,可能存在骨折;若仅有轻度肿胀且能缓慢行走,多为软组织损伤。

崴脚后局部出现轻度肿胀和压痛,但能完成缓慢行走或脚尖点地动作,通常提示韧带拉伤或软组织挫伤。此时疼痛多局限于踝关节外侧,按压外踝尖下方时痛感明显,但无纵向叩击痛。伤后48小时内可采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解症状,72小时后逐步恢复关节活动度。

当踝关节出现异常凸起或凹陷、触碰时有骨摩擦感、伤后立即无法站立等情况时,需高度怀疑骨折。踝关节骨折常伴随皮下淤血快速扩散至足趾,被动活动时疼痛剧烈,按压内踝或外踝骨质部位痛感显著。第五跖骨基底部骨折者可能出现足外侧缘大面积淤青,腓骨骨折时常见踝关节稳定性丧失。

建议伤后立即停止活动并冰敷处理,24-48小时内观察症状变化。若出现持续加重的肿胀疼痛、皮肤温度升高或感觉异常,应及时就医拍摄X线片。老年患者或骨质疏松者轻微扭伤后也建议排查隐匿性骨折,避免延误治疗导致创伤性关节炎。