糖尿病患者应该吃些什么

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、鹰嘴豆、柚子等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、达格列净片、胰岛素注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。其含有的β-葡聚糖可增强胰岛素敏感性,适合作为糖尿病患者的早餐主食。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,避免即食燕麦制品。

2、西蓝花

西蓝花属于低升糖指数蔬菜,含有铬元素和硫代葡萄糖苷,能帮助调节糖代谢。其高膳食纤维特性可增加饱腹感,减少主食摄入量。烹饪时建议清蒸或白灼,避免高温油炸破坏营养成分。

3、三文鱼

三文鱼富含ω-3不饱和脂肪酸,可改善胰岛素抵抗并降低心血管并发症风险。其优质蛋白有助于维持肌肉量,建议每周食用2-3次,采用少油煎烤或蒸煮方式,避免腌制类加工制品。

4、鹰嘴豆

鹰嘴豆是优质植物蛋白来源,其慢消化碳水化合物能提供持续能量。含有的锌和镁元素参与糖代谢调节,可制成豆泥或加入沙拉食用,但需计入每日主食总量控制。

5、柚子

柚子富含柚皮苷和维生素C,有助于改善微循环。其低糖特性适合作为加餐水果,但需注意可能与部分降糖药物产生相互作用,食用前应咨询医生建议。

二、药物

1、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出和增加外周葡萄糖利用降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,肾功能不全者需调整剂量。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物分解,有效控制餐后血糖。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同时嚼服,禁用于慢性肠病患者。

3、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于尚存部分胰岛功能的患者,需警惕低血糖风险,服药期间应规律监测血糖。

4、达格列净片

达格列净片为SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。具有减重和心血管保护作用,但可能增加泌尿系统感染风险,用药期间需多饮水保持尿量。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,需根据血糖谱调整剂量。注射部位应轮换以避免脂肪增生,严格预防低血糖发生。

糖尿病患者需建立规律进餐习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。蛋白质摄入以鱼禽蛋奶为主,限制红肉和加工肉制品。烹饪采用蒸煮炖方式,避免煎炸和高盐腌制。每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合抗阻训练增强肌肉量。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,足部检查预防糖尿病足,保持口腔卫生降低感染风险。出现异常血糖波动或并发症症状时及时就医调整治疗方案。