张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
缺铁性贫血患者一般可以适量喝牛奶,但不建议与补铁剂或高铁食物同时食用。缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,牛奶虽富含钙和蛋白质,但其中的钙和酪蛋白可能抑制非血红素铁的吸收。
牛奶中的钙会与铁在肠道内竞争吸收位点,降低铁的生物利用率。酪蛋白在胃酸作用下形成的胶状物质可能包裹铁离子,进一步阻碍铁的吸收。对于正在服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等补铁剂的患者,建议服药前后2小时避免饮用牛奶,以免影响药效。日常饮食中,动物肝脏、红肉等血红素铁的吸收较少受牛奶影响,但植物性食物如菠菜、黑木耳中的非血红素铁吸收可能受干扰。
部分人群可能存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的情况,饮用后可能出现腹胀、腹泻等消化道症状,这类症状可能加重贫血患者的营养不良状态。对于婴幼儿缺铁性贫血,母乳或配方奶仍是主要营养来源,但需在医生指导下适时添加富含铁的辅食,避免单纯依赖牛奶喂养。
缺铁性贫血患者日常可多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,维生素C能促进非血红素铁的吸收。烹饪时使用铁锅、避免过度饮茶或咖啡也有助于改善铁营养状况。若贫血症状持续或加重,应及时就医检查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,排除消化道出血等潜在病因,必要时在医生指导下调整补铁方案。