周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
牙齿地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、牙齿矫正、保持器等方式治疗。牙齿地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常、外伤等因素引起。
固定矫治器或活动矫治器可帮助调整牙齿位置,适用于轻度至中度地包天。矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动到正常位置,治疗周期通常需要数月到数年。治疗期间需定期复诊调整矫治力度,并注意口腔清洁以避免龋齿或牙龈炎症。
严重骨性地包天可能需配合正颌手术矫正颌骨位置。手术通常在成年后骨骼发育完成时进行,需术前正畸准备和术后固定。正颌手术能从根本上改善咬合功能及面部轮廓,但存在手术风险和较长恢复期,需严格遵循医嘱进行术后护理。
儿童替牙期可通过功能矫治器引导颌骨正常发育,如FR-III型矫治器。这类矫治器利用肌肉力量调整上下颌生长方向,适合生长发育期患者。早期干预可降低成年后手术概率,治疗需在专业正畸医生指导下进行并定期评估效果。
单纯牙性地包天可通过隐形矫正或托槽矫正排齐牙齿。隐形矫治器便于清洁且美观度高,但需患者严格佩戴。传统金属托槽矫正力度更稳定,适合复杂病例。矫正过程中可能出现短暂牙齿酸痛,属于正常生理性移动反应。
矫正完成后需长期佩戴保持器防止复发。透明保持器或哈雷保持器可维持牙齿新位置直至牙槽骨改建稳定。初期需全天佩戴,后期逐渐减少至夜间使用。保持阶段仍要定期复查,避免咬硬物或不良舌习惯导致牙齿移位。
日常生活中应避免长期吮指、咬唇等口腔不良习惯,儿童需定期口腔检查及早发现颌骨发育异常。均衡饮食有助于颌面发育,钙质和维生素D对牙齿和骨骼健康尤为重要。矫正期间选择软质食物减少矫治器损坏风险,使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。若出现矫治器不适或牙齿松动加剧,应及时就诊调整。