陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎通常无法完全除根,但可通过规范治疗和长期管理控制病情。治疗方式主要有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等。
急性发作期需完全禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。静脉补充水电解质和营养支持,维持机体代谢需求。症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。
使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液拮抗炎症反应,盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。合并感染时需用注射用头孢曲松钠等抗生素。
胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。对于胰管狭窄或结石病例,可实施内镜下胰管支架置入术改善引流。
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术,假性囊肿较大时实施囊肿空肠吻合术。慢性胰腺炎顽固疼痛可考虑胰管减压术或胰腺部分切除术。
严格戒酒并避免暴饮暴食,采用低脂高蛋白饮食模式。控制血脂血糖,每日适量有氧运动。定期复查胰腺功能和影像学检查。
胰腺炎患者需建立长期随访计划,监测血糖和消化功能。饮食坚持少量多餐原则,避免高脂食物刺激。出现腹痛加重、发热等症状时及时就医。通过规范治疗和健康管理,多数患者可获得良好预后。