陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
右下腹隐痛可能是结肠癌的表现,但更多与肠道功能紊乱、肠易激综合征、阑尾炎、肠梗阻或泌尿系统疾病有关。结肠癌通常伴随排便习惯改变、便血、体重下降等症状,需结合肠镜等检查确诊。
饮食不规律或进食生冷辛辣食物可能诱发肠道痉挛,表现为右下腹阵发性隐痛,可能伴随腹胀或肠鸣音亢进。可通过热敷腹部、调整饮食结构缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节菌群。
精神紧张或肠道敏感可能导致肠道蠕动异常,出现右下腹隐痛伴腹泻或便秘。症状反复发作但无器质性病变,建议记录饮食日志避免触发食物,可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解肠痉挛。
阑尾管腔阻塞可能引起右下腹持续性钝痛,麦氏点压痛明显,可能伴低热或食欲减退。急性发作需手术切除,慢性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。
肠粘连或粪块堵塞可能导致右下腹绞痛伴呕吐、停止排气排便。腹部立位平片可见气液平面,轻度梗阻可禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。
右侧输尿管结石可能放射至右下腹,呈绞痛性质伴血尿。B超或CT可明确诊断,小于6毫米结石可多饮水促排,疼痛剧烈时遵医嘱服用双氯芬酸钠栓止痛。
建议出现持续右下腹隐痛超过两周者及时消化内科就诊,完善肠镜、腹部CT等检查。日常需保持规律作息,增加膳食纤维摄入,避免久坐及过度焦虑。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验筛查,有结肠癌家族史者需提前开始结肠镜检查。