大面积脑梗塞能治好

大面积脑梗塞能否治好取决于梗塞部位、治疗时机及个体差异，部分患者通过及时治疗可显著改善功能，但可能遗留不同程度后遗症。

发病6小时内接受静脉溶栓或血管内取栓治疗的患者，神经功能恢复概率较高。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，可溶解血栓恢复血流。血管内治疗如机械取栓术能直接清除大血管阻塞，尤其适用于颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞。早期康复训练有助于运动、语言功能重建，高压氧治疗可改善脑组织缺氧。部分患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发。

错过黄金治疗窗或梗塞核心区过大的患者，常遗留偏瘫、失语等神经缺损。大面积脑水肿可能需去骨瓣减压术挽救生命，但认知功能障碍发生率较高。脑干等重要功能区梗塞预后较差，可能需气管切开维持呼吸。部分患者出现癫痫后遗症，需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片控制发作。

发病后需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食控制基础病。康复期可进行针灸、经颅磁刺激等辅助治疗，家属应协助患者进行日常生活能力训练。建议每3-6个月复查头颅CT评估恢复情况，神经功能缺损持续1年以上者可能进入后遗症期。