陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
全身痒不一定是艾滋病,但艾滋病可能导致皮肤瘙痒。全身痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、接触性皮炎、糖尿病等因素有关,艾滋病引起的瘙痒通常伴随其他症状如持续发热、淋巴结肿大等。
皮肤干燥是全身痒的常见原因,尤其在秋冬季节或频繁洗澡后,皮脂分泌减少导致皮肤屏障受损。建议减少洗澡频率,水温控制在40度以下,沐浴后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。过敏反应可能由食物、药物、花粉等触发,表现为皮肤红斑、风团伴剧烈瘙痒,需避免接触过敏原,必要时口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂缓解症状。湿疹患者皮肤会出现对称性红斑、丘疹伴渗出倾向,与遗传易感性、环境刺激有关,可短期使用丁酸氢化可的松乳膏配合口服依巴斯汀片治疗。
艾滋病病毒感染后期可能引发瘙痒性皮疹,这与免疫系统受损后合并真菌感染或药疹相关。患者往往伴有持续1个月以上的腹泻、体重下降超过10%、反复口腔白斑等机会性感染表现。但仅凭瘙痒不能诊断艾滋病,需结合高危行为史和HIV抗体检测。糖尿病患者的皮肤瘙痒与高血糖导致皮肤神经末梢损伤相关,好发于会阴和下肢,需通过血糖监测和降糖药物如盐酸二甲双胍片控制原发病。
出现不明原因持续瘙痒时,建议记录瘙痒部位、持续时间及伴随症状,避免过度搔抓导致皮肤继发感染。保持居住环境湿度在50%左右,选择纯棉透气衣物,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续2周未缓解或伴随发热、皮疹扩散等症状,需及时到皮肤科或感染科就诊,通过血常规、HIV抗体检测、血糖测定等明确病因。艾滋病诊断需通过专业医疗机构进行免疫印迹试验确认,不可仅凭症状自我判断。