王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩膀斜方肌疼痛通常指斜方肌区域位于颈肩部后侧的三角形肌肉的疼痛或不适感,可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病或外伤等因素引起。
长时间伏案工作或重复性动作可能导致斜方肌过度疲劳。表现为肩颈僵硬酸痛,局部按压时疼痛加重。可通过热敷缓解,建议每小时活动肩颈5分钟,避免持续低头。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
长期含胸驼背或枕头高度不适会使斜方肌处于紧张状态。典型症状为晨起肩部酸胀,活动后减轻。需调整办公桌椅高度,使用符合颈椎曲线的枕头。游泳和瑜伽有助于改善体态。
神经根型颈椎病可能放射至斜方肌区域。常伴有手臂麻木、头晕等症状。需通过颈椎MRI确诊,可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经,配合颈椎牵引治疗。避免突然转头动作。
急性拉伤或撞击可能导致斜方肌局部淤血肿胀。伤后48小时内应冰敷,后期改用红外线理疗。严重者需排除锁骨骨折,可短期使用洛索洛芬钠片消炎镇痛。
慢性炎症可能形成肌肉硬结,触诊可摸到条索状结节。表现为反复发作的牵扯痛,受凉后加重。建议采用冲击波治疗,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧背包造成肌肉受力不均。工作间隙可做耸肩、绕肩运动放松肌肉。睡眠时选择支撑性好的记忆棉枕头。若疼痛伴随上肢无力或夜间加重,需及时排查颈椎间盘突出等器质性疾病。急性期可短期使用氟比洛芬贴膏,但须避免长期依赖止痛药物。