何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳石症一般不严重,属于良性阵发性位置性眩晕,通过规范治疗可有效缓解症状。耳石症主要由耳石脱落刺激半规管引发,典型表现为头部位置变动时出现的短暂眩晕,可能伴随恶心呕吐,但不会造成听力下降或生命危险。
耳石症患者眩晕发作时虽然症状剧烈,但每次持续时间通常不超过1分钟,通过耳石复位治疗可使大部分患者症状立即改善。该病具有自限性,部分患者不进行治疗也可在数周内自行缓解。日常避免快速转头、弯腰等诱发动作,睡眠时适当垫高枕头有助于减少发作频率。
少数反复发作或复位治疗无效的患者可能存在前庭功能障碍,需进行前庭康复训练。若伴随持续头痛、听力减退或行走不稳等症状,需排除梅尼埃病、前庭神经炎等中枢性眩晕疾病。高龄患者频繁眩晕可能增加跌倒风险,建议居家环境做好防摔措施。
确诊耳石症后应保持心态平稳,避免因恐惧眩晕而长期卧床。饮食注意低盐低脂,限制咖啡因摄入。急性期呕吐严重时可短期使用异丙嗪片缓解症状,但须在医生指导下用药。定期复查前庭功能,若半年内发作超过3次建议进行头颅影像学检查排除其他病变。