室上性心动过速手术后注意什么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

室上性心动过速手术后需要注意伤口护理、药物管理、活动限制、饮食调整和定期复查等方面。手术方式主要有射频消融术、冷冻消融术等,术后护理对恢复至关重要。

1、伤口护理

术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水或污染。穿刺点可能出现轻微淤青或疼痛,属于正常现象。若出现红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时就医。伤口愈合前避免剧烈运动或摩擦,防止出血或伤口裂开。

2、药物管理

术后需遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,预防血栓形成。部分患者可能需要继续服用抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。不可自行调整剂量或停药,定期监测凝血功能或心电图。

3、活动限制

术后24小时内需卧床休息,避免穿刺侧肢体过度活动。1周内避免提重物或剧烈运动,2周后可逐渐恢复轻度活动。3个月内禁止游泳、举重等可能增加心脏负荷的运动,防止消融部位水肿或复发。

4、饮食调整

术后初期选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激或过冷过热饮食。适量增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等,但需与抗凝药物服用时间间隔2小时以上。限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,减少心脏兴奋性。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查动态心电图和心脏超声,评估手术效果。若出现心悸、胸闷等不适症状应立即就诊。长期随访有助于及时发现复发迹象,多数患者术后1年无复发可视为治愈。

室上性心动过速手术后应保持规律作息,避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒,控制血压和血糖在正常范围。适度进行散步、太极拳等低强度运动,增强心肺功能。术后3个月内避免长途旅行或高空作业,防止因环境变化诱发心律失常。若需进行其他医疗操作或牙科治疗,应提前告知医生手术史。