下壁心肌梗死有危险吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的一种类型,存在一定危险性,可能引发严重并发症甚至危及生命。下壁心肌梗死通常由右冠状动脉闭塞导致,典型表现为胸骨后压榨性疼痛、恶心呕吐、出汗等症状,部分患者可能出现低血压或心律失常。

下壁心肌梗死的危险性主要体现在心脏功能受损和并发症风险。心肌缺血坏死会导致心肌收缩力下降,影响心脏泵血功能。部分患者可能合并右心室梗死,出现低血压或心源性休克。心律失常如房室传导阻滞、室性心动过速等也是常见危险因素。下壁心肌梗死还可能引发心脏破裂、室壁瘤等机械并发症。

少数情况下,下壁心肌梗死症状可能不典型,仅表现为上腹痛或消化不良,容易误诊。老年患者或糖尿病患者可能出现无痛性心肌梗死,增加诊断难度。部分患者梗死范围较大,可能同时影响右心室功能,导致更为严重的血流动力学障碍。

下壁心肌梗死患者应绝对卧床休息,避免任何体力活动。保持情绪稳定,减少心肌耗氧量。饮食宜清淡易消化,控制钠盐摄入。严格遵医嘱用药,定期监测血压、心率等生命体征。出现胸痛加重、呼吸困难、意识模糊等症状时需立即就医。康复期应在医生指导下逐步恢复活动,定期复查心电图和心脏超声。